Реестр проблем
Короткий срок для подготовки внедрения обязательного социального медицинского страхования
Ранее №643. Короткий срок для подготовки внедрения обязательного социального медицинского страхования В настоящее время Правительство Республики Казахстан разрабатывает законопроект по внесению изменений в закон РК «Об обязательном социальном медицинском страховании» касательно переноса срока функционирования системы ОСМС с 1 июля 2017 года на 1 января 2018 года с целью создания фонда как единого стратегического закупщика медицинских услуг, его филиалов, и консолидации расходов на медицинские услуги на республиканском уровне. Хочется отметить, что предлагаемая модель системы ОСМС не меняет уже существующую модель здравоохранения, а только пытается обосновать необходимость дополнительного источника финансирования в виде налога с работодателей (2-5%) и работников (1-2%). До сих пор МЗСР РК не определено, каким образом будет улучшаться качество предоставляемых услуг. Действующая информационная система в секторе здравоохранения не отвечает всем требованиям для внедрения ОСМС. Отсутствует on-line взаимодействие между участниками системы здравоохранения, не внедрен электронный паспорт пациента и т.д. Еще одной проблемой станет администрирование взносов от самозанятых граждан и отчислений от компаний, которые находятся в процессе реабилитации/банкротства (по ним задолженность по заработной плате сотрудников составляет свыше 950 млн. тенге., доступа данной категории к медицинской помощи в системе ОСМС. Также открытым остается вопрос развития добровольного медицинского страхования (далее - ДМС) в условиях внедрения ОСМС. В настоящее время все крупные работодатели, сотрудники которых заняты на тяжелых работах, работах с вредными (особо вредными) и (или) опасными условиями труда (в Мангыстауской, Атырауской, Западно-Казахстанской, Карагандинской, Восточно-Казахстанской, Актюбинской, Кызылординской областях, особенно в моногородах Жанаозень, Жезгазган и др,) предоставляют пакеты ДМС своим сотрудникам и членам их семей, нивелируя недостаточное качество оказываемых медицинских услуг государственными лечебными учреждениями. Введение новой системы ОСМС, устанавливающей обязанность работодателей вносить ежемесячные обязательные отчисления, существенно затруднит закуп услуг по ДМС ввиду двойных расходов на услуги медицинского страхования. Предложение: срок внедрения ОСМС перенести на 1 января 2019 года и предоставить дополнительный подготовительный период для отработки: - прозрачности процедур администрирования поступлений денежных средств и их расходования; - эффективного функционирования информационной системы, обеспечивающей надлежащий учет отчислений и взносов; - программы электронного паспорта здоровья пациента; - возможного взаимодействия ОСМС и ДМС; - механизма участия частных клиник и ассистанс компаний в ОСМС.
Уровень проблемы:
Республиканская проблема
Источник информации о проблеме:
ДЕПАРТАМЕНТ СФЕРЫ УСЛУГ
Предложение по решению проблемы:
Предложение: срок внедрения ОСМС перенести на 1 января 2019 года и предоставить дополнительный подготовительный период для отработки: - прозрачности процедур администрирования поступлений денежных средств и их расходования; - возможного взаимодействия ОСМС и ДМС; - механизма участия частных клиник и ассистанс компаний в ОСМС.
Пути решения:
1. Направить предложения в МЗСР РК. 2. В случае необходимости провести совещание с заинтересованными госорганами, субъектами предпринимательства. 3. В случае одобрения, принять меры по внесению изменений в соответствующие НПА.
Дата включения в реестр:
2016-11-11 00:00:00
Предполагаемые сроки решения:
2017-12-18 00:00:00
Ход исполнения:
12.12.2016; ------------17.03.2017; 1. направлены экспертные заключения НПП РК с предложением срок внедрения ОСМС перенести на 1 января 2019 года (исх. 8405 от 15.08.16г., № 9707 от 21.09.16г.); 2. направлено заключение НПП РК по Концепции к заседанию Межведомственной комиссии по вопросам законопроектной деятельности при Министерстве юстиции РК; 3. отработали поправки НПП РК с депутатами Мажилиса Парламента В.Косаревым, К.Абсатировым, М.Казбековой; 4. приняли участие в обсуждении Законопроекта, проводимом в рамках Рабочей Группы Мажилиса Парламента РК; 5. приняли участие в выездном заседании Рабочей Группы Мажилиса РК по презентации готовности информационных систем здравоохранения к внедрению ОСМС; 6. направлено письмо в адрес Председателя Мажилиса Парламента РК Нигматулина Н.З. относительно пересмотра срока введения ОСМС с учетом уровня текущей готовности системы здравоохранения до 1 января 2019 года; 22 декабря 2016 года Главой государства подписан закон РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования», который направлен на изменение сроков введения обязательного социального медицинского страхования». Законопроект разрабатывался в соответствии поручением главы государства от 14 июня 2016 года касательно переноса срока выплат по обязательному социальному медицинскому страхованию (ОСМС) на 1 января 2018 года.
28.12.2016; 1. направлены экспертные заключения НПП РК с предложением срок внедрения ОСМС перенести на 1 января 2019 года (исх. 8405 от 15.08.16г., № 9707 от 21.09.16г.); 2. направлено заключение НПП РК по Концепции к заседанию Межведомственной комиссии по вопросам законопроектной деятельности при Министерстве юстиции РК; 3. отработали поправки НПП РК с депутатами Мажилиса Парламента В.Косаревым, К.Абсатировым, М.Казбековой; 4. приняли участие в обсуждении Законопроекта, проводимом в рамках Рабочей Группы Мажилиса Парламента РК; 5. приняли участие в выездном заседании Рабочей Группы Мажилиса РК по презентации готовности информационных систем здравоохранения к внедрению ОСМС; 6. направлено письмо в адрес Председателя Мажилиса Парламента РК Нигматулина Н.З. относительно пересмотра срока введения ОСМС с учетом уровня текущей готовности системы здравоохранения до 1 января 2019 года. 22 декабря 2016 года Главой государства подписан закон РК «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования»
Ответственный исполнитель:
Акатаева Гульжан Самарбековна
Эксперт 1 категории
g.akatayeva@atameken-kz.com
Руководитель подразделения:
Оспанова Жанна Оспановна
Директор
ДЕПАРТАМЕНТ СФЕРЫ УСЛУГ
zh.ospanova@palata.kz
Дочерние организации
Партнеры
О нас
Организационная структура «Атамекена»
Закупки
Новости
